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一味直穿心脏的苦药——穿心莲

发布日期:2022-12-08 来源:菲娱娱乐主管 志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 朱莎

在我们的日常生活之中,能接触到的很苦的食物大概就是苦瓜了,民间常有吃苦清热的说法,所以即便是苦瓜味道非常苦,也不妨碍它在菜市场热销。俗话说,良药苦口,在中草药届,有一种被称为“苦王”的穿心莲,它的叶子、汁液、茎皮、根,全部都是苦的,民间叫做“苦草”,只要尝过一次,之后都会未闻其名,先忆其味。只要含上一小片穿心莲细细的叶子,马上就能够感受到那种刻骨铭心的苦味直入心中,因此得名“穿心莲”。别看它有“苦王”的霸气称号,实际上,穿心莲长得很低调,很不起眼,若是在野外遇到了,你不一定能认得出来。


来源分布

穿心莲为爵床科穿心莲属植物,以地上部分入药,别名有春莲秋柳、圆锥须药草、印度草、斩蛇草、苦草、一见喜、四方莲、橄榄莲、金耳钩等。穿心莲广泛分布于热带、亚热带区域,20世纪50年代从东南亚引入我国,在我国广西、广东、四川、安徽、福建等省份均有栽培。


穿心莲是一味常用中药材,其广泛的药理作用已在临床应用中得以证实,有“中药抗菌素”之美誉,作为抗菌作用显著的中药,越来越受到医药界关注。


文献辑录

在我国,穿心莲之名首载于:

民国《岭南采药录》,认为其:“能解蛇毒,又能理内伤咳嗽”。

《江西草药》记载:“清热凉血,消肿止痛,治胆囊炎,支气管炎,高血压,百日咳”。

《常用中草药手册》记载:“治急性菌痢,胃肠炎,感冒发烧,扁桃体炎,肺炎,疮疖肿毒,外伤感染,肺结核,毒蛇咬伤。”

《广西中草药》曰:“止血凉血,拔毒生肌,治肺脓疡,口腔炎”。


功能主治

性味归经:苦,寒。归心、肺、大肠、膀胱经。

功能主治:清热解毒,凉血,消肿。用于感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,顿咳劳嗽,泄泻痢疾,热淋涩痛,痈肿疮疡,蛇虫咬伤。

用法用量:6~9g。外用适量。

配伍应用:穿心莲属清热解毒类药,既能清热解毒,又可燥湿。

① 用治湿热所致的痢疾、热淋,单用或与马齿苋、黄柏配伍;

② 用治热淋,小便涩痛者,常与车前子、白茅根配伍。

③ 穿心莲具降泄之性,有清热泻火、解毒消肿的功效,用于治肺热咳喘时常与黄芩、桑白皮配伍;

④ 用于治疗咽喉肿痛时,常与玄参、板蓝根配伍。

⑤ 此外,穿心莲鲜品捣烂外敷,可用于疖肿及毒蛇咬伤,有解毒消肿之功效。

⑥ 干品研末后与甘油调匀涂抹,可治湿疹瘙痒。


饮片辨识

本品茎呈方柱形,节稍膨大;质脆,易折断,断面有白色髓部。

单叶对生,叶柄短或接近无柄;

叶片皱缩、易碎,完整者展开后呈披针形或卵状披针形,先端渐尖,基部呈楔形下延;

上表面为深绿色,下表面为灰绿色,两面光滑。气微,味极苦。


化学研究

现代研究表明穿心莲中含有二萜内酯类、黄酮类、苯丙素类、环烯醚萜类、生物碱等成分;初步药理研究证明其具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗病毒、解热、保护心血管、降糖、抑制血小板聚集、保肝利胆等功效,临床应用于心血管系统疾病、呼吸系统疾病、胃肠道系统疾病等。

穿心莲体内发挥主要药效的化合物为二萜类内酯和黄酮类物质,二者也是多种中成药的原料之一。

虽然说穿心莲药材以全草(干燥地上部分)入药,但叶和茎等不同营养器官中二萜内酯的含量差异显著,叶中二萜内酯的含量明显高于茎,含叶量的高低直接影响药材质量,为此《中国药典》还特别规定了药材的叶占比不得少于25%。


现代应用

由于穿心莲价格低廉,药理作用显著,为多种复方所收录。目前有数百家企业使用穿心莲、穿心莲提取物或穿心莲内酯单一组分制成多种剂型,广泛用于治疗治疗感冒、扁桃体炎、支气管炎、急性菌痢、胃肠炎等疾病的临床治疗。穿心莲常用制剂有穿心莲片、穿心莲浸膏胶囊、穿心莲甙酯片、穿心莲丸、莲胆注射液、止痢宁片、消炎利胆片等。

至2020年,药典收录的穿心莲制剂有:

穿心莲内酯滴丸:

具有清热解毒,抗菌消炎的功效,用于上呼吸道感染,细菌性痢疾。

穿心莲片、穿心莲胶囊:

具有清热解毒,凉血消肿的功效。用于邪毒内盛,感冒发热,咽喉肿痛,口舌生疮,顿咳劳嗽,泄泻痢疾,热淋涩痛,痈肿疮疡,毒蛇咬伤。


注意事项

本品苦寒,易伤胃气,故不宜多服久服,脾胃虚寒者慎服。另外临床菲娱招商 时要注意,穿心莲最好不要和大环内酯类抗生素一起服用。

穿心莲制剂不良反应不容忽视,其中过敏反应出现的概率较高应倍加警惕。临床应用中应询问过敏史,并尽量单一使用,严格控制注射剂的滴注速度。






审稿专家:广州医科大学附属第一医院 叶颖霞


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